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細談醫論、醫話與醫案，醫論以六經為本，暢論90種湯證及治法；醫話則為診療隨筆及臨床問答。醫案另分十八門，詳述診治之法，巨細靡遺，毫不藏私。張錫純不僅為古今第一大平民醫家，本書亦為中醫師及有意自學中醫者的必讀寶典。
中醫藥典籍中，極少數引介、參考西醫學理論者。所謂「衷中」，就是「衷心以傳統中醫藥為本」，而「參西」當然就是「參考西醫理論與實務」，取其精華、去其糟粕。
本書分成上下兩巨冊，上冊主要是方劑與藥物、醫案，下冊則為醫道與醫論(包括醫案十八，內含病例五至二十則)。
大陸中醫科學院請專家選列十種『中醫必讀經典』，其中之一就是清末醫家張錫純編著的《醫學衷中參西錄》，潛研傳統醫學者不可不讀。
