|
|
|
雖然沒有避孕，但幾個月下來仍然沒有懷孕。這種似乎那裡出了問題的事實常給人一種危機的感覺－－這樣有問題嗎？我們能為此做什麼？我們應與誰討論此事？這本書將嘗試回答在最初恐慌中和醫學治療中風起雲湧的問題。
第一個問題是如果你懷疑某一問題該怎麼辦？無疑地，第一個你要找的是家庭醫師，你只需確實了解正常下也要花幾個月才能懷孕。另一方面，在與你和你先生面談後，你的醫師可能會考慮開始做些檢查，以找出不能受孕的原因。在第五章，我們描述何時該去找醫師了以及在第一次諮詢時你可期望獲得什麼。
在某一程度，不孕問題較簡單。雖然不孕有許多不同的原因(第四章)，基本上醫師需要知道是否婦女以正常的速度排卵(第一章)，是否先生產生足夠量的精蟲(第二章)，以及此二者是否能夠相遇使得卵子能受精(第三章)。實際上，如第五章所述，有許多標準實驗可以測試這些過程是否正常發生。若是沒有排卵(第七章)，精子不正常(第十四章)，或是有某物阻隔兩者相遇(第十章和第十三章)往後幾章我們會闡述它。這些可能性意謂不同的治療方式，本書後面將一一敘述，同時我們也儘可能真實地說明這些治療的成功率。
更深一層地，不孕夫婦所面臨的問題極為精妙與沈痛，需要關心、同情與時間。在最初的諮詢中，大多數夫妻常情緒激動且非常焦慮。可能無法有小孩的恐懼以許多方式影響我們：它可能使我們憤怒認為不公平－－生育全然是一種自然的權利－－忌妒看見跟在父母身邊的新生兒－－似乎現在整個世界為世們佔滿－－且因喪失的感覺而悲傷。對許多夫婦而言，這些不孕問題快速解決很快就可解除他們情緒上的壓力。
然而接下來的檢查過程、轉診至專門單位興治療開始主宰他們的生活，其它出現的課題如：為愛而做的性交變為製造嬰兒的工具。某些檢查似乎牽涉到個人的生活隱私並要求精確的時間，以致為了享樂的性似乎完全變成為了生育的工作。此外，對某些夫妻來說，這就像有第三者不斷地評估做的好不好，對此加以評分一樣。我們極易了解這些如何開始磨損自信心，使夫妻感到他們無法控制自己的生活。
其它的夫妻如何適應不孕的後果？對某些人來說，感覺到至少正在做某事；專家們正從事可了解的醫學過程來克服可理解的醫學問題就足夠了。但問題是不孕也展現某些非醫學的問題，最明顯的是即使對最親密的朋友和家人也很難或害羞談到此問題。所以在他們正希望家人和朋友支持的時刻，往往可發現只有自己獨自處理這些問題。有關生涯或一生計劃的重要決定，甚或收養則常一再被拖延，或是變為深思的課題而非與人一起討論。
怎麼做呢？有些人讀了最後幾段文韋才第一次了解不孕所引起的焦慮多麼普遍且正常，我們希望大家了解下一步就是要打破不孕所造成的沈默。明顯地，家庭醫師是一個起點，不但可獲得醫學常識且可與他討論個人與情緒問題。
下一件考慮的事看是否要與不孕專家接觸，諮詢的主要目標在鼓勵人們表達並接受隨著不孕危機而來的感覺，我們並不認為諮詢可以解決你們不孕的問題，而是希望它可以使你更易適應，並幫助夫妻倆感覺他們重拾生活的掌握。我們希望隨時可以獲得有不孕專門訓練諮詢者的支援，他們在某一門診，我們鼓勵你和其中之一約個門診談談。此外，即使你的門診沒有一位諮詢者，要求其與專門醫師接觸可強迫其加入治療的行列。在第十六章，我們將描迷人們嘗試適應這些問題的一些方式，我們也會提供一些自助團體的接觸資訊。
最後談到這本書，在我們的經驗，絕大多數的夫妻在第一次諮詢時是如此的緊張以致想要問的問題沒有提出或是我們回答的問題記不清楚，而醫師又有傾向使用醫學用語的偏好，再加上門診總是擁擠吵雜不堪。我們寫這本書是要回答過去十五年來所經常問到的問題，以一種詳盡但又清楚的方式回答它們。盡我們所能而不敷衍了事，若是我們認為某種特殊檢查不值得做或某種治療不值得行，我們就會如此說。然而，我們了解在某些臨床狀況下會有不同的意見；在這種情況，我們會提出自己的建議，同時也會提醒其有爭議。
我們並不希望每一個人都讀完全書，舉例說，輸卵管阻塞的問題，婦女就不必閱讀。大部份人會發現前六章很有幫助，往後要讀多少視你的問題及你需要什麼治療而定。我們希望這本書可以補充你從不孕症專家處獲得的資訊，並使你可以以自己的時間慢慢吸收，而不祇是只有在諮詢室中那麼短暫有限的時間去了解一切。
１．女性生殖
２．男性生殖
３．懷孕
４．生育力和不孕症的原因
５．男性與女性不孕症探究
６．不孕的激素化驗
７．沒有排卵
８．誘發排卵
９．子宮內膜異位症
１０．輸卵管阻塞
１１．試管嬰兒、胚胎冷凍和卵子損贈
１２．禮物嬰兒和其他助孕方法
１３．子宮勁因素子宮問題不明原因的不孕症
１４．男性不孕症
１５．非配男人工授精、收養孩子和代母
１６．面對不孕症
