這本實用的資源,將能幫助您超越基本的病史和身體檢查,執行進階的健康評估並掌握診斷推論的過程。相較於一般書籍由已知的疾病診斷開始進行身體檢查,本書所提供的作法,是由基層健康照護中常見的病人主訴為核心,開始進行評估。嫻熟這本書中的鑑別診斷,將使您能更正確的評估臨床患者。
本書中的下列特色,將幫助您更有效地確立病人診斷:
新增的情緒、行為改變與社會心理問題章節,討論常見的精神狀況和心理社會問題,
將幫助您瞭解如何獲取更多的訊息、確定自殺的風險,並評估可能的精神疾病診斷。
新增的胸腔X光攝影章節,針對胸部X光攝影的判讀和詮釋做了詳細的解說。
特別整合了針對兒童的症狀和診斷的資料。
提供實證照護的綜論和建議。
書中各章均以下列大綱組織,包括:
診斷推論:病史焦點 運用病史和身體檢查,以問題為導向來切入診斷。
關鍵問題 用來詢問病人並討論常見的反應。
診斷推論:身體檢查重點 用來作為決定執行哪些檢查的指引。
實驗室檢驗和診斷檢查 針對病人最關心的問題或懷疑的診斷,
概述出適當的實驗室檢驗或診斷檢查。
鑑別診斷 討論病史、身體檢查,以及實驗室檢驗和診斷檢查的結果。
鑑別診斷的表格 提供一目了然的可能診斷概要。
PART I
簡介
1 臨床推理、鑑別診斷與實證照護 3
診斷推理 3
診斷過程 3
專家相對於新手 4
發展臨床決策 5
與病人協商治療目標與期待 5
實證照護 6
PART II
頭部、眼睛、耳朵、鼻部與喉嚨的常見問題
2 耳朵疼痛 11
診斷推理:病史焦點 11
診斷推理:身體檢查重點 15
實驗室檢驗和診斷檢查 17
鑑別診斷 19
常見原因之鑑別診斷 20
3 喉嚨痛 22
診斷推理:病史焦點 22
診斷推理:身體檢查重點 25
實驗室檢驗和診斷檢查 27
鑑別診斷 28
常見原因之鑑別診斷 31
4 鼻部症狀與鼻竇充血 33
診斷推理:病史焦點 33
診斷推理:身體檢查重點 37
實驗室檢驗和診斷檢查 39
鑑別診斷 40
常見原因之鑑別診斷 41
5 聲音嘶啞 43
診斷推理:病史焦點 43
診斷推理:身體檢查重點 47
實驗室檢驗和診斷檢查 48
鑑別診斷 48
常見原因之鑑別診斷 50
6 紅眼睛 52
診斷推理:病史焦點 52
診斷推理:身體檢查重點 56
實驗室檢驗和診斷檢查 59
鑑別診斷 60
常見原因之鑑別診斷 63
7 視力喪失 65
診斷推理:病史焦點 65
診斷推理:身體檢查重點 69
實驗室檢驗和診斷檢查 73
鑑別診斷 73
常見原因之鑑別診斷 76
PART III
皮膚的常見問題
8 皮疹和皮膚病灶 81
診斷推理:身體檢查重點 81
診斷推理:病史焦點 85
診斷推理:身體檢查重點 90
實驗室檢驗和診斷檢查 91
鑑別診斷 92
常見原因之鑑別診斷 95
PART IV
心血管系統的常見問題
9 胸痛 103
診斷推理:病史焦點 103
診斷推理:身體檢查重點 109
實驗室檢驗和診斷檢查 112
鑑別診斷 114
常見原因之鑑別診斷 119
10 昏厥 123
診斷推理:病史焦點 123
診斷推理:身體檢查重點 126
實驗室檢驗和診斷檢查 127
鑑別診斷 128
常見原因之鑑別診斷 129
PART V
呼吸系統的常見問題
11 呼吸困難 133
診斷推理:病史焦點 133
診斷推理:身體檢查重點 138
實驗室檢驗和診斷檢查 143
鑑別診斷 144
呼吸困難──緊急情況 144
呼吸困難──非緊急情況 145
常見原因之鑑別診斷 147
12 咳嗽 150
診斷推理:病史焦點 150
診斷推理:身體檢查重點 155
實驗室檢驗和診斷檢查 157
鑑別診斷 158
常見原因之鑑別診斷 162
PART VI
腹部與腸胃系統的常見問題
13 腹痛 169
診斷推理:病史焦點 170
診斷推理:身體檢查重點 177
實驗室檢驗和診斷檢查 180
鑑別診斷 183
引起腹痛之急症 183
造成下腹疼痛的慢性病症 186
造成上腹疼痛的慢性疾病 187
常見原因之鑑別診斷 188
14 腹瀉 194
診斷推理:病史焦點 194
診斷推理:身體檢查重點 200
實驗室檢驗和診斷檢查 201
鑑別診斷 203
常見原因之鑑別診斷 207
15 便祕 211
診斷推理:病史焦點 211
診斷推理:身體檢查重點 215
實驗室檢驗和診斷檢查 215
鑑別診斷 217
常見原因之鑑別診斷 218
16 直腸疼痛、發癢和出血 220
診斷推理:病史焦點 220
診斷推理:身體檢查重點 225
實驗室檢驗和診斷檢查 226
鑑別診斷 227
常見原因之鑑別診斷 230
PART VII
泌尿生殖系統的常見問題
17 尿失禁 235
診斷推理:病史焦點 236
診斷推理:身體檢查重點 239
實驗室檢驗和診斷檢查 240
鑑別診斷 241
常見原因之鑑別診斷 244
18 婦女與兒童的泌尿道問題 246
診斷推理:病史焦點 246
診斷推理:身體檢查重點 250
實驗室檢驗和診斷檢查 251
鑑別診斷 253
常見原因之鑑別診斷 255
19 男性的生殖泌尿問題 257
診斷推理:病史焦點 257
診斷推理:身體檢查重點 261
實驗室檢驗和診斷檢查 263
鑑別診斷 266
常見原因之鑑別診斷 269
20 陰莖分泌物 271
診斷推理:病史焦點 271
診斷推理:身體檢查重點 273
實驗室檢驗和診斷檢查 275
鑑別診斷 276
常見原因之鑑別診斷 278
PART VIII
常見的婦科問題
21 陰道分泌物與搔癢 281
診斷推理:病史焦點 281
診斷推理:身體檢查重點 286
實驗室檢驗和診斷檢查 287
鑑別診斷 289
常見原因之鑑別診斷 292
22 陰道出血 294
診斷推理:病史焦點 294
診斷推理:身體檢查重點 300
實驗室檢驗和診斷檢查 301
鑑別診斷 303
常見原因之鑑別診斷 307
23 閉經 310
診斷推理:病史焦點 310
診斷推理:身體檢查重點 318
實驗室檢驗和診斷檢查 320
鑑別診斷 321
常見原因之鑑別診斷 323
PART IX
常見的乳房問題
24 乳房腫塊和乳頭分泌物 327
診斷推理:乳房腫塊的病史焦點 327
診斷推理:乳頭分泌物的病史焦點 330
診斷推理:身體檢查重點 332
實驗室檢驗和診斷檢查 335
鑑別診斷 337
常見原因之鑑別診斷 339
25 乳房疼痛 342
診斷推理:病史焦點 342
診斷推理:身體檢查重點 344
實驗室檢驗和診斷檢查 344
鑑別診斷 346
常見原因之鑑別診斷 347
PART X
肌肉骨骼系統的常見問題
26 肢體痛 351
診斷推理:病史焦點 351
診斷推理:身體檢查重點 356
實驗室檢驗和診斷檢查 361
鑑別診斷 362
常見原因之鑑別診斷 371
27 急性下背痛 376
診斷推理:病史焦點 376
診斷推理:身體檢查重點 381
實驗室檢驗和診斷檢查 383
鑑別診斷 384
常見原因之鑑別診斷 387
PART XI
神經系統的常見問題
28 頭痛 393
診斷推理:病史焦點 395
診斷推理:身體檢查重點 400
實驗室檢驗和診斷檢查 402
鑑別診斷 402
常見原因之鑑別診斷 406
29 頭暈 409
診斷推理:病史焦點 409
診斷推理:身體檢查重點 412
實驗室檢驗和診斷檢查 414
鑑別診斷 415
常見原因之鑑別診斷 418
PART XII
心智狀態的常見問題
30 老年人的意識混亂 423
診斷推理:病史焦點 423
診斷推理:身體檢查重點 427
實驗室檢驗和診斷檢查 430
鑑別診斷 431
常見原因之鑑別診斷 436
31 睡眠問題 438
診斷推理:病史焦點 438
診斷推理:身體檢查重點 444
實驗室檢驗和診斷檢查 444
鑑別診斷 444
常見原因之鑑別診斷 448
32 情緒、行為改變與社會心理
問題 450
診斷推理:病史焦點 450
診斷推理:身體檢查重點 459
實驗室檢驗和診斷檢查 460
鑑別診斷 460
常見原因之鑑別診斷 463
PART XIII
常見的系統性問題
33 發燒 471
診斷推理:病史焦點 471
診斷推理:身體檢查重點 476
實驗室檢驗和診斷檢查 479
鑑別診斷 481
常見原因之鑑別診斷 484
34 疲憊 486
診斷推理:病史焦點 486
診斷推理:身體檢查重點 489
實驗室檢驗和診斷檢查 490
鑑別診斷 491
常見原因之鑑別診斷 494
35 胸部X 光 496
診斷推理:觀看胸部X 光片 496
診斷推理:系統性的檢查 500
診斷推理:系統性的檢查 503
常見原因之鑑別診斷 506
附錄A 509
附錄B 510
附錄C 511
參考書目 512
索引 515