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《蛇腰集》共六十篇，內容以婚姻的平衡（門當戶對）佔相對多數的篇幅。談門當戶對，或許讓人以為柏楊在開倒車，不過在傳統的家世、財富、朋友的平衡之外，柏楊更提出健康、知識、性格、見解、氣質境界的平衡，避免夫妻雙方產生一頭大一頭小的失衡現象，或可讓大家回頭思考一下該如何在現實生活中經營婚姻。
本集亦關涉其他社會人心的議題，如鐵人楊傳廣雖曾拿下世運銀牌，但在一次世運失敗且已過運動年齡之後，其妻仍代為請纓且以入美籍為要脅，柏楊為此表示不滿，譏為稻草人。如肥胖，柏楊說胖不損害女人的人格，卻損害女人的美貌，所以認為女人當克制自己的食慾，努力減肥。又如一位名銜眾多的治癌博士，非僅未醫好病人的癌症，反在治病期間既索取巨額醫藥費，又強求病人家屬連登兩篇廣告讚其醫技，柏楊對他獲得博士學位的「名著」以及豐盛的活動力，皆做了強力的抨擊，對醫術與醫德皆有所討論。
此外，針對文革期間的惡行惡狀亦有一針見血的批判。
