行為改變技術

第1章　行為改變技術的意涵

　　本章主要在探討與敘述行為改變技術一詞的演變，進而針對行為與行為改變的意義加以解釋，最後再論及行為改變的主要特徵。

第一節　行為改變技術的辭源

　　行為改變（behavior modification）一詞最早使用的名稱為「行為治療（behavior therapy）」，出現在Lindsley、Skinner和Soloman（1953）一篇名為「行為治療研究：第一次實況報告（Studies in behavior therapy: Status report I）」的研究中。後來Lazarus（1958）在「心理治療新方法：個案研究（New methods in psychotherapy: A case study）」中略微提到「心理治療（psychotherapy）」一詞。隔年（1959），Eysenck在心理科學期刊發表「學習理論與行為治療（learning theory and behavior therapy）」一文，使行為治療和學習理論產生連結，其後，自1963年行為治療期刊開始發行，「行為治療」一詞已成為學術研究的正式名詞，同年並有《行為研究與治療（Behavior Research and Therapy）》期刊發行，可見行為治療之研究已成為50 ~ 60年代頗受關注的主流。

　　行為治療的目標在於幫助人們的社交技能，以因應社交活動和經驗，加強克服與解決難題的能力。然而，有一群心理學家及醫師對傳統的心理治療理論及技術感到不滿，於是根據實驗心理學的方法與研究結果，發展出一套有別於傳統、且具系統性的心理療法，即「行為療法」（Thorpe & Olson, 1997/2001），由此可知，「心理療法」包括傳統療法──精神分析療法及行為療法，而行為治療是心理治療的一支。

　　到了1968年又有《行為治療與實驗精神醫學學刊（Journal of Behavior Therapy and Experiential Psychiatry）》發行。而同年另有兩種期刊同時發行，一為《行為改變期刊（Journal of Behavior Modification）》，另一種為《應用行為分析學刊（Journal of Applied Behavior Analysis）》，這兩種期刊也成為當年研究行為改變技術最重要的學刊（Martin & Pear, 1992）。從這些期刊的發展，「行為改變」一詞原先是將實驗心理學所獲得的原理原則，應用於治療精神病患的一門行為科學，之後由於研究對象擴展到一般正常人的行為矯正上，而成為「行為改變」一詞。不過，國內學者在他們的著作中，總是以「行為改變技術」稱之，而且在大學修習科目中，也定名為「行為改變技術」，其英譯名稱即以“ Behavior Modifi-cation”為之。

　　另一方面，由於行為主義強調行為的起源來自「前導事件（antecedent）」、「行為本身（behavior）」及「行為後果（consequence）」三者之間的關係，即所謂的「ABC理論」，因此到了1970年代出現「應用行為分析（applied behavior analysis）」一詞。然而，到了1993年之後，應用行為分析所實證出來的處理策略，都只是實驗心理學的原理原則在人的身上的驗證，處理策略可能只適合某個案的需求而已。因此，行為主義學者由驗證處理策略，進而以應用行為分析之ABC理論為基礎，應用訪談、行為觀察、實驗分析的過程，探討個案行為發生的真正原因，進而找出最佳介入方法，以改變行為者的行為，此即所謂的「功能性分析（functional analysis）」或「功能性評量（functional assessment）」。由於行為治療的介入或處理策略，來自於改變者的直接觀察與經驗判斷，並直接加諸患者或行為者身上，而功能性分析必須經由實驗分析與驗證，來確定行為發生的前因後果，才有介入的處方及處理步驟，因此功能性分析一詞有取代行為改變技術的趨勢。