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初版三刷
第9章 超音波檢查（Ultrasonography）
超音波（ultrasound）的產生是利用高壓電轉運功能形成的微晶體（piezo-electric crystal intransducer），因晶體震盪而產生聲波，這類聲波的頻率極高，且與光線相同的多種性質如折射、反射、可控的方向性，而因頻率超越了人類聽力的極限，故稱為超音波。同時當超音波在不同的物理性介質來回穿透時，會在兩個介質的界面作反射回來而形成回音（echo）。
超音波掃描術依照部位不同在超音波的選擇上會有所不同，且所使用之探頭也有所不同。因超音波頻率越低，穿透力越高，但解析度較差；相反地，頻率越高，穿透力越低，但解析度較佳。如顱內超音波為能穿過較薄之頭骨，故需使用穿透力高的低頻率之探頭頻率（1?3 MHz），掃描至顱內深部組織，但解析度相對就比較差；而頸動脈超音波所需穿透只是肌肉組織、血管，故可只使用穿透力低的高頻率之探頭頻率（5?10 MHz），而能掃描之深度在6公分以內，並得到較佳之解析度。
超音波影像分四種，四者的分別在於處理回音（echo）和影像呈現（display）的不同。
檢查目的
1.了解各組織器官的解剖學構造。
2.協助診斷各組織器官有無異常或病變。
3.協助診斷各組織器官腫瘤病變的大小。
4.測定心臟各部位的厚度及內徑。
5.監測心臟的動態變化。
6.產科則可應用於懷孕週數之測定、胎兒大小、生長速率、發育情形。
7.血管血液的流動以及血管的堵塞部位。
8.作用於指引穿刺抽取細胞體液，以作為細菌培養、病理診斷。
禁忌
無，檢查過程舒適，通常不帶給受檢者任何痛苦，故可使用於包括孕婦、孩童之任何受檢者。
用物準備
無侵犯性亦無需預先準備用物及藥物，只需安排時間並向受檢者解釋超音波檢查之目的及方式，降低受檢者焦慮。
檢查前準備
1.一般超音波檢查不需禁食，除了上腹部超音波檢查需禁食8小時以上。
2.若接受膽囊檢查，最好檢查前18小時禁食含油食物，以使得膽囊放鬆充分脹大，減少工作，而易於顯影出來。
3.取下檢查部位附近的首飾、金屬飾品，以免妨礙檢查。
4.必要時可以更換病人服以利露出檢查部位。
5.一般超音波檢查不需喝水，除了婦產科超音波、腹部超音波檢查、腎臟超音波檢查，在檢查前1小時需喝開水約750?800 ml，然後禁尿使膀胱脹滿，利用水的介質使聲波的傳導良好，以便檢查顯得更清楚易於判讀。
檢查步驟
1.檢查部位有傷口時以OP site覆蓋。
2.協助受檢者平躺在檢查台上，露出檢查部位。
3.在皮膚上抹上一層傳導介質，目的在於去除探頭與皮膚之間的空氣，減少超音波束被空隙中的空氣反射回去，使超音波束有好的傳導，能大量穿透皮膚而進入受檢者體內，任何油類或膠脂，如液狀石膳（liquid paraffin）或傳導凝膠（jelly）、甘油、橄欖油都可以，最常使用的是較易清除的傳導凝膠。
4.檢查時探頭需緊貼皮膚，在掃描時，為求精確起見，在檢查部位各一單獨方向，每隔0.5 cm或1 cm作一次掃描。
5.過程中觀察受檢者有無不適，並請受檢者放輕鬆保持安靜以利檢查進行。
6.必要時可留影像，同時操作者對所發現有所了解，才能更進一步地作重點觀察、向受檢者解釋且作記錄。
7.檢查後清潔檢查部位。
8.協助受檢者穿好衣服，並恢復舒適姿位。
檢查後護理
1.觀察受檢者有無不適。
2.若超音波利用於作指引穿刺抽取細胞體液，以作為細菌培養、病理診斷之用的，則需觀察穿刺部位。
合併症
超音波掃描術因無侵犯性、放射性及對生物組織之生理結構無損害，一般而言極少有合併症的情形。
注意事項
1.維護受檢者的隱私權。
2.注意受檢者保暖。
3.肥胖及脂肪過多的受檢者其超音波顯影會受限制，必要時應採取其他的檢查方式。
4.骨骼、氣體及鋇劑會干擾超音波的傳導，故上腸胃道、大腸灌腸之鋇劑攝影後1週內，不宜作超音波檢查。
