精神分析的心智模型：從佛洛伊德的時代說起

　　◎在神經科學與腦科學當道的時代，看見精神分析相輔相成的治療價值。
　　◎回顧精神分析百餘年來的重要發展，體認其對所有心理治療取向的重要影響。
　　◎統整歷史、文化、科學的視野，心理助人工作者不可或缺的思想地圖。

　　為何在腦科學的時代，我們仍需要精神分析？
　　精神分析學派如此多，有可能整合在一起嗎？

　　精神分析不只在心理治療上深具價值，其深邃迷人的內涵，也在日常生活中勾起人們探索內心的渴望。本書不僅是周詳的精神分析入門書籍，更能引導進階者思索精神分析的當代價值。

　　對於無法肉眼觀察的事物，科學上往往以建構「模型」的方式來推想其樣貌；對於看不見的心靈，本書則以「心智模型」的概念為骨幹，架構起精神分析百餘年來的發展歷程與知識要點。作者歐青克羅斯博士專精動力取向精神醫學與佛洛伊德思想，她在書中從佛洛伊德的時代說起，在回顧精神分析的源流之後，一路整理出當代精神分析的四大心智模型──地形學模型（意識、前意識、無意識）、結構模型（id、ego、superego）、客體關係理論模型、自體心理學模型。歐青克羅斯博士透過簡明的文字回答最基本的提問，界定各精神動力模型的核心向度，並證明它們在臨床上始終有用。

　　可貴的是，本書同時援引當代腦科學、認知科學的研究成果，與精神分析理論交互對話，並提出將所有模型、各個學派整合的可能性。「整合」是艱難的路，但將使後繼的臨床工作者與病人深深受惠，本書為此立下了起點，指出了值得期待的方向。

國內專業推薦

　　周仁宇／兒童精神科醫師、精神分析師
　　蔡榮裕／精神科醫師、臺灣精神分析學會名譽理事長

好評推薦

　　要針對當代精神分析理論做一個清楚、全面而深入的概述，並同時公平處理精神分析與相關科學間的關係，是項重大的挑戰。本書實已達此境地。──奧托．康伯格（Otto F. Kernberg）美國精神分析學家、精神病學家

　　伊莉莎白．歐青克羅斯是一位精神分析師、一位教師及一位教學工作者，但最重要的，她是一位技巧精湛的臨床工作者。像所有技巧精湛的治療師，她通曉如何利用精神分析理論，即透徹地學習它、了解它，並在其有用時把它應用到病人身上。歐青克羅思完成了一項介紹此理論的高超專精工作，娓娓道出它的歷史（可想像如同她在建構某個病人的故事般），然後抽絲剝繭追溯其發展過程，透過佛洛伊德最早期的模型及其後追隨者的接續精雕細琢，一直到當代的精神分析思想家。她摘述了四種基本模型的輪廓──地形學、結構論、客體關係及自體心理學──藉以闡明臨床案例，並討論她如何將四大模型整合起來，或者在和病人進行治療工作時於其間加以選擇。本書閱讀起來清析曉暢，全面而周密，但又清楚明白、直截了當。對於想要有一本有關精神分析理論的學生或實務工作者來說，本書就是。──羅伯特．米歇爾（Robert Michels, M.D.）康乃爾（Cornell）大學威爾（Weill）醫學院精神醫學系教授
　　　　　　　　　
　　伊莉莎白．歐青克羅斯為所有在精神健康領域中工作的我們完成了一項偉大的工作。她對今日人們所使用有關各不同流派精神分析典範的當前思考，提供了一項系統性檢視。在如此做時，她提供學生們以及經驗豐富的臨床工作者一個非常詳盡的有關「精神分析取向」這個用語的解說，這用語在我們當代精神分析多元論的時代中常被使用。她的文章風格富學術性且精準，又易於了解。我高度推薦此本重量級著作給所有精神健康專業人士使用。──蓋倫．蓋保（Glen O. Gabbard, M.D.）精神醫學教授、《臨床實務中的精神動力取向精神醫學》作者
 

作者簡介

伊莉莎白．歐青克羅斯（Elizabeth L. Auchincloss, M.D.）

　　醫學博士，紐約市威爾康乃爾醫學院（Weill Cornell Medical College）精神醫學部教育訓練部副召集人、精神動力取向醫學研究所主任、德惠特華萊士（DeWitt Wallace）資深學者，以及臨床精神醫學教授。她也是哥倫比亞大學（Columbia University）精神分析訓練與研究中心資深副主任及訓練暨督導分析師。

　　歐青克羅斯博士以教授動力取向精神醫學與佛洛伊德思想而聞名，獲獎無數，包括佩恩．惠特尼診所（Payne Whitney Clinic）四次頒發教師教學獎、哥倫比亞精神分析培訓與研究中心1998年克拉拉最佳教師獎（Klar Award for Best Teacher）、美國精神分析協會1999年伊迪絲．沙賓獎（Edith Shabsin Award），精神分析醫學協會2005年喬治．丹尼爾斯獎（George E. Daniels Award）、哥倫比亞精神分析中心2009年喬治．高德曼獎（George Goldman Award）等。

　　歐青克羅斯博士亦與美國耶魯大學出版社共同編輯了《精神分析用語和概念》（Psychoanalytic Terms and Concepts）第四版，並因此獲得了美國精神分析協會的傑出服務獎。她也是《美國精神病學雜誌》（American Psychiatric Publishing）編輯委員會成員，並有多篇評論與文章散見於各相關刊物。專著有《精神分析的心智模型：從佛洛伊德的時代說起》。

譯者簡介

陳登義

　　資深精神專科醫師，曾任中國醫藥大學精神醫學科暨附設醫院精神科主任，以及台灣心理治療學會、中華團體心理治療學會首屆理事、創會會員。1995年起服務於台中仁愛之家附設靜和醫院，歷任院長、醫療院長，現為該院醫療顧問。

　　曾總策劃「心理諮商經典系列」一系列共十部叢書（生命潛能出版），譯著亦多，包括《巴金森病完全手冊：給病人及家屬的照顧指南》、《心理治療入門：精神動力原理與實務概要》、《長期精神動力取向心理治療：基本入門》、《精神醫學新思維》（心靈工坊出版）、《客體關係入門》（五南出版）、《從生物心理社會模式的興衰看精神醫學新視域》（合記出版）等。

【推薦序】做自己或感恩他人之間，有多少理論？／蔡榮裕
【原序】在精神分析與當代科學之間取得平衡／奧托‧康柏格（Otto F. Kernberg）
【導論】不只是了解病人心智，而是了解每一個人
致謝

第一篇　基礎
1. 回顧：塑造心智生命的模型
2. 精神分析取向心智模型的起源
3. 動力無意識的演化
4. 精神分析取向心智模型的核心向度

第二篇　地形學模型
5. 心智的地形學
6. 夢的世界
7. 伊底帕斯情結

第三篇　結構論模型
8. 一個新的地形構型和一個新的概念：Ego
9.  Id與Superego
10. 衝突與妥協

第四篇　客體關係理論和自體心理學
11. 客體關係理論
12. 自體心理學

第五篇　整合與應用
13. 邁向一個整合的精神分析取向心智模型

第六篇　附錄
附錄A：力比多理論
附錄B：防衛機制
附錄C：專門語彙

索　引
參考文獻