葉天士臨證指南醫案

　　葉桂（1667年－1747年），享年80歲。字天士，號香 巖，別號南陽先生，晚號上津老人，江蘇吳縣（今蘇州 市）人。清代名醫，四大溫病學家之一，與薛雪等齊名。 葉天士出生於中醫世家，祖父、父親都是當時的名醫。葉天士十二歲開始隨父學醫，十四歲父親去世後，就 跟隨父親的徒弟朱某學醫。葉天士天資聰穎，很快就從朱 某那裏學到了全部的技能，於是葉天士開始遍尋名師，十 年之內換了十七個老師，而且他很善於學習，融會貫通， 於是醫術突飛猛進，成為當時的一代名醫。 已經成為名醫的葉天士為人非常謙遜好學，他不僅每 天都要孜孜不倦地學習古代醫學典籍，向前來求學的人傳 授他的精湛技藝，而且只要聽說某個醫生在哪一方面超過 自己，就要想辦法拜他為師學到那門技術。 葉天士最大的成就在於對溫病理論的發展，確立了衛氣 營血辨證。《溫熱論》一書反映了他的學術見解，所謂溫 邪由口鼻侵入人體，辨證施治綱領為「衛之後，方言氣， 營之後，方言血」、「在衛汗之可也，到氣才可清氣，入 營猶可透熱轉氣，入血就恐耗血動血，直須涼血散血」。 在脾胃學說方面，提出「脾胃有心之脾胃，肺之脾 胃，肝之脾胃，腎之脾胃」的原理，主張「認清門路，寒 熱溫涼以治之，未可但言火能生土而用熱藥」。他對「胃 陰」的理解，補充了李杲脾胃論的不足。 葉天士善抓主證，用藥極精，對今天的醫學工作者仍 具有重要的參考價值。今日市面上廣為流行的「京都念慈 菴川貝枇杷膏」的處方也是由葉天士以枇杷葉蜜製枇杷膏 得來。 本書就是根據葉天士《臨證指南醫案》加上標點，電 腦排版，讓學習醫案的醫生或有興趣學醫的讀者更方便閱 讀。本書最初是作為崇右影藝科技大學，經營管理系易經 文創經營管理班，漢學養生教材之一。由於時空背景的差異，當中有作一小部份的註解與刪減。
 

作者簡介

葉桂（1667年－1747年）

　　享年80歲。字天士，號香 巖，別號南陽先生，晚號上津老人，江蘇吳縣（今蘇州 市）人。清代名醫，四大溫病學家之一，與薛雪等齊名。 葉天士出生於中醫世家，祖父、父親都是當時的名醫。葉天士十二歲開始隨父學醫，十四歲父親去世後，就 跟隨父親的徒弟朱某學醫。葉天士天資聰穎，很快就從朱 某那裏學到了全部的技能，於是葉天士開始遍尋名師，十 年之內換了十七個老師，而且他很善於學習，融會貫通， 於是醫術突飛猛進，成為當時的一代名醫。 已經成為名醫的葉天士為人非常謙遜好學，他不僅每 天都要孜孜不倦地學習古代醫學典籍，向前來求學的人傳 授他的精湛技藝，而且只要聽說某個醫生在哪一方面超過 自己，就要想辦法拜他為師學到那門技術。 葉天士最大的成就在於對溫病理論的發展，確立了衛氣 營血辨證。
 

臨證指南醫案卷一
中風5 肝風17 眩暈24 頭風27 虛勞28

臨指南醫案卷二
咳嗽48 吐血69 失音104 肺痿106

臨證指南醫案卷三
遺精108 淋濁116 陽痿124 脾胃129 木乘土134 腫脹141

臨證指南醫案卷四
積聚152 肺痺158 胸痺161 哮163 喘164 呃168 疸170

臨證指南醫案卷五
風173 寒174 風溫177 溫熱178 暑187 濕200 燥209 疫211 斑痧疹瘰212 痰215 痰飲219

臨撜指南醫案卷六
鬱233 肝火240 不寐242 嘈244 三消245 脾癉247 瘧248 泄瀉275

臨證指南醫案卷七
痢288 便血305 脫肛314 痿316 痺322 痙厥334 驚345 癲347

臨證指南醫案卷八
衄350 疝352 頭痛359 心痛362 胃脘痛363 脅痛370 腹痛374 肩臂背痛377 腰腿足痛380 諸痛383 耳386 目389 鼻394 牙396 咽喉397 瘡瘍400

臨證指南醫案卷九
調經407 帶419 崩漏423 胎前429 產後435 癥瘕456 熱入血室461

臨證指南醫案卷十
幼科要略463 伏氣464 風溫464 夏熱465 受熱厥逆466 疳466 火疳466 脹467 吐瀉霍亂467 食瓜果泄瀉468 瘧468 痢469 秋燥470 冬寒471 看三關法472 痧472 痘473 驚479 疳480 春溫風溫481 暑熱481 痧疹482 痘483 疳493 吐瀉495 痙厥498 蟲500