台灣每天約有33人死於肝病!
每44分鐘就有一人因肝炎、肝硬化及肝癌而送命!
面對肝臟疾病,該怎麼辦?
台大肝膽專科醫師提供
最正確、最詳盡的愛肝新知,
幫助我們一起找回健康肝!
肝,是你最沉默的器官,也因此,了解你的肝、了解肝炎、肝硬化、肝癌防治的知識,有其迫切需求。你對你的肝有多少了解?你可知道:
.正常的肝臟切除後只剩下三分之一,還可以維持生命!
.正常的肝臟切除三分之二後,一年後會恢復到原來肝臟的百分之八十!
.國人死於肝癌、肝硬化的民眾年齡大約是正值事業黃金時期的四十歲至五十歲以上!
肝,是多麼神奇的器官!然而,台灣流行各種肝炎病毒,B型肝炎病毒最為猖獗,所以連初生嬰兒都需要接踵B型肝炎疫苗!而B型和C型肝炎病毒都被證實會誘發肝細胞癌,可是除此之外,還有A型肝炎、D型肝炎、E型肝炎,其傳染途徑、診斷與預防,也都不容我們忽視。
媒體上常聽到GOT、GPT值,但這俗稱的「肝功能指標」的數值降低了,並不見得表示肝病減輕了!GOT、GPT數值都正常,也不等於沒有肝病!但什麼是GOT、GPT?他與你的肝臟有何關聯?我們該怎麼看健康檢查上報告的數據?或是有疲勞的症狀出現是否等於已經罹患肝病了呢?又,罹患肝病的治療方式、肝病患者的生活照顧、還有最新B型肝炎的藥物治療、超音波彈性影像檢查、肝癌治療的各種方法,本書都有詳盡的介紹。
全新增訂:
.最新B、C型肝炎的藥物治療
.超音波彈性影像(elastography)檢查
.如何確診肝癌∕肝癌的分期
.肝癌治療總論∕栓塞治療的新進展∕選擇性體內放射線療法
作者簡介
陳健弘
【學歷】
.國立台灣大學醫學院醫學系學士
.國立台灣大學醫學院臨床醫學研究所博士
.美國約翰霍普金斯大學腫瘤部研究員
【現任】
.國立台灣大學附設醫院內科部主治醫師
.國立台灣大學醫學院內科臨床副教授
【專長】
肝膽胃腸疾病、腹部超音波、內視鏡、腫瘤免疫學、分子生物學等
【全新增訂版】特別說明 ◎陳健弘
【增訂版】補充說明 ◎陳健弘
【推薦序一】保護最沉默的器官 ◎宋瑞樓
【推薦序二】健康照顧是愛與和平的志業 ◎陳建仁
【推薦序三】為防治肝病盡最大的力量 ◎許金川
【推薦序四】預防重於治療 ◎王榮德
【作者序】多一分認識,少一分傷害 ◎陳健弘
【PART1】認識肝臟
第1章 重新認識肝臟
肝臟構造與功能/沒有肝臟會如何?
第2章 可能得了哪種肝病
肝病不一定是肝炎/急性肝炎與慢性肝炎
【PART2】病毒性肝炎
第1章 A型肝炎
什麼是A型肝炎?/A型肝炎的傳染途徑/A型肝炎的症狀/如何診斷A型肝炎?/感染A型肝炎會如何?/如何預防A型肝炎?
第2章 B型肝炎
什麼是B型肝炎?/B型肝炎的傳染途徑/如何診斷B型肝炎?/B型肝炎帶原者/慢性B型肝炎急性發作/如何預防B型肝炎?
第3章 C型肝炎
什麼是C型肝炎?/ C型肝炎的傳染途徑/C型肝炎的症狀/如何診斷C型肝炎?/如何預防C型肝炎?/C型肝炎如何定期追蹤?
第4章 D型肝炎
什麼是D型肝炎?/ D型肝炎的傳染途徑/感染D型肝炎會如何?/如何診斷D型肝炎?/如何預防D型肝炎?
第5章 E型肝炎
什麼是E型肝炎?/E型肝炎的傳染途徑/感染E型肝炎會如何?/如何診斷E型肝炎?/如何預防E型肝炎?
【PART3】其他種類的肝病
第1章 酒精性肝病
什麼是酒精性肝病?/喝酒為何會造成肝病呢?/酒精性肝病的嚴重性/要喝多少酒才會傷肝?/喝酒臉紅,與肝有關?
第2章 藥物毒性肝病
什麼是藥物毒性肝病?/吃藥會傷肝/藥物都可能有肝毒性/藥物肝毒性的機轉/藥物肝毒性的臨床表現/如何預防藥物毒性肝病?
第3章 自體免疫性肝病
什麼是自體免疫型肝炎?/自體免疫型肝炎的原因/如何診斷自體免疫型肝炎?
第4章 原發性膽汁性肝硬化
原發性膽汁肝硬化的原因/原發性膽汁性肝硬化的臨床表現/如何診斷原發性膽汁性肝硬化?/原發性膽汁性肝硬化的預後
第5章 其他肝病
脂肪肝/肝囊腫/肝血管瘤/肝的局部脂肪病變/肝的局部無脂肪區/肝的再生性結節
【PART4】重症肝病
第1章 肝硬化
肝為什麼會硬化?/肝硬化的嚴重程度/肝硬化病人可以活多久?/肝硬化的併發症
第2章 肝昏迷(肝性腦病變)
什麼是肝昏迷?肝昏迷會有什麼症狀?/如何診斷肝昏迷?會誘發肝昏迷的因素
第3章 肝癌
肝重瘤與肝癌/為什麼會得到肝癌?/肝癌有哪些症狀?/如何確診肝癌/肝癌的分期/肝癌為十大癌症死因之首/肝癌好發的年紀/誰是高危險群?/肝癌會遺傳嗎?/如何減低罹患肝癌的機會?
第4章 猛爆性肝衰竭
造成猛爆性肝衰竭的原因/猛爆性肝衰竭的症狀/猛爆性肝衰竭的預後/如何預防猛爆性肝衰竭?
【PART5】肝病的症狀與診斷
第1章 肝病有什麼症狀?
腹痛/疲倦/黃疸/食慾不振/腹脹/體重減輕/皮膚癢
第2章 如何確定肝臟健不健康?
懷疑自己有肝病,該怎麼辦?/確定肝健不健康的檢查項目
第3章 抽血檢查
抗原與抗體/肝功能檢查/胎兒蛋白
第4章 肝臟的影像學檢查及肝穿刺
電腦斷層(CT)/血管攝影/核磁共振造影(MRI)/ 超音波彈性影像(elastography)
【PART6】肝病的治療
第1章 A型肝炎、E型肝炎的治療
若感染A型或E型肝炎會如何?
第2章 B型肝炎的治療
B型肝炎的自然病程/B型肝炎怎樣才算根治?/我要如何產生抗體?/目前治療B型肝炎的藥物/B型肝炎帶原者該不該治療?/干擾素/干適能/長效型干擾素/貝樂克/喜必福/惠立妥/組合療法/吃中藥或草藥有效嗎?/肝功能指數變正常表示肝病好轉?/出現B肝表面抗體,仍不可輕忽/表面抗原變陰性,仍要定期追蹤
第3章 C型肝炎的治療
治療C型肝炎的藥物/急性C型肝炎的治療/慢性C型肝炎的治療
第4章 D型肝炎的治療
感染C型肝炎該怎麼辦?
第5章 肝硬化的治療
肝硬化以內科追蹤治療為主/有肝硬化該怎麼辦?
第6章 肝硬化併發症的治療
食道靜脈瘤要如何治療?/腹水要如何治療?/自發性腹膜炎要如何治療?/肝昏迷要如何治療?/肝腎症候群要如何治療?
第7章 肝癌的治療
肝癌治療總論/ 肝癌的治療/手術治療/栓塞治療/栓塞治療的新進展/局部酒精注射治療/無線電頻率燒灼術/微波療法/化學療法/放射線治療/光子刀治療/選擇性體內放射線療法/質子放射線治療/基因療法、免疫療法/其他療法/該用哪種療法較好?/肝癌治療的瓶頸
第8章 其他肝病的治療
酒精性肝病/脂肪肝/肝血管瘤/肝囊腫/猛爆性肝衰竭/自體免疫型肝炎/原發性膽汁性肝硬化
第9章 肝臟移植
誰需要做肝移植?/哪些人不適合做肝臟移植手術?/肝臟移植的方式/肝臟的來源/肝臟移植過程/肝臟移植後常見的合併症/肝臟移 植術後的居家照顧/肝臟移植技術的沿革與展望
第10章 肝病新療法的迷思
最新治療方式的迷思
【PART7】肝病患者生活照護
第1章 性愛、懷孕、菸酒和肝病的關係
性行為會不會傳染B型肝炎呢?/接吻會不會傳染B型肝炎呢?/B型帶原者可以生育嗎?/B型帶原者可以食母乳嗎?/肝病患者必須滴酒不沾嗎?/抽菸真的會傷肝嗎?
第2章 生活起居、飲食與肝病的關係
肝病病人應該怎麼吃?/肝病病人的生活須知
第3章 全民保肝一起來
關心自己也關心家人/定期且定整的肝臟檢查/無知是肝病防治最大的敵人/我有肝病,我想轉診,該怎麼辦?/若有肝病,要如何獲得肝病醫療知識?/若想投入肝病防治及研究,可以怎麼做?
【附錄】財團法人肝病防治學術基金會成立始末